四房看

　　

 

   

长点心！男子推拿按摩颈椎致瘫痪
来源：南方网 李劼

      上个月，32岁的伍先生遭遇了人生中的惊魂时刻。

　　伍先生是从事电商工作，用电脑、看手机低头工作成为常态，经常颈肩部酸胀僵硬的伍先生去找“跌打医生”进行手法推拿按摩，可是按摩完却出现颈肩部疼痛加重，后来还出现左侧肢体逐渐麻木无力，5天后上下肢竟完全瘫痪，麻木。

　　左手、左脚都不能动弹的伍先生吓坏了，随即到广州医科大学附属第二医院骨科就诊，随机行颈椎MR检查显示颈椎间盘严重突出，左侧神经根严重压迫（图1A）。

　　坐地铁、搭公交、看病排队、餐厅吃饭，“低头族”无处不在。

　　广州医科大学附属第二医院骨科主任医师李菊根说，在长期低头的过程中颈椎退化速度加快，颈椎弧度减少，导致颈椎间盘突出，骨刺增生，压迫颈神经，轻则引起颈椎僵硬、颈肩部酸痛不适，重则引起头晕、手麻、肌肉萎缩，走路不稳，踩棉花感。

　　出现了这种种不适，很多人都会选择到按摩店里做按摩，可很少有人知道，按摩、推拿不是解决酸痛的灵丹妙药，有时候还隐藏着风险，会加重病情，甚至导致瘫痪！

　　不规范的按摩加重椎间盘突出

　　根据开始的症状来看，伍先生是常见的颈肌型颈椎病，但此前从未经过正式的影像学诊断，而在颈椎按摩过程中，在已有颈椎间盘突出的基础上，椎间盘突出加重使脊髓进一步压迫，直接导致更严重肢体疼痛、瘫痪。

　　李菊根主任医师带领团队行病例讨论后制定手术方案，对伍先生进行了颈椎后椎管减压扩大成形术+颈前路椎间盘摘除植骨融合术，术后MR显示颈椎突出椎间盘压迫已解除（图1B），术后X线显示钢板内固定位置可（图2）。术后配合药物、高压氧、康复针灸理疗及功能锻炼，伍先生左侧上下肢体逐渐恢复活动，术后半月能下地行走，实现走着出院。

　　提醒：颈部推拿千万别找“路边摊”

　　李菊根主任医师解释，颈椎病的以颈肌型（40%）为多数，其中以颈肩部酸胀痛为主，也是“低头族”患者常见类型，这类患者的病因以姿势性劳损、伏案工作为主，一般通过改变姿势，理疗按摩可以缓解症状，但当病情进一步加重，尤其是出现了神经根型、椎动脉型、脊髓型那病情就复杂的多了，有时在不知病情的前提下盲目推拿按摩反而会造成病情加重，造成脊髓、神经根压迫，就导致伍先生的出现肢体瘫痪的惊魂时刻。

　　当出现脊髓压迫时就需要手术切除，但目前骨科开展各式颈椎手术，如伍生施行的手术从前路行颈椎椎间盘切除内固定术和后路椎板扩大成形减压术，这两种术式能最大限度保留了颈椎术后活动度。

　　最后提醒：适当专业按摩可以起到放松筋骨的作用，但并不是所有的脊柱疾病都可以按摩缓解症状，特别是脊髓型颈椎病、急性期的神经根型颈椎病这几类疾病的患者更需谨慎。

　　颈部推拿时一定要小心，应找正规骨科、康复医学中心进行手法治疗，如颈部推拿后出现颈肩痛加重，肢体麻木、疼痛甚至瘫痪要及时骨科门诊就医。

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