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   在省癌症中心发布的我省最新癌情中，胃癌高居癌症死亡第三位，但因为发现及时与否，最后的结局可能会有天壤之别。
昨日，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）腹部肿瘤外科王永向主任医师，向记者讲述了两个病例，他说：“胃镜检查是发现早期胃癌的最直接方式，建议高危人群40岁以后每年做一次胃镜。如有必要，必须进行持续有效的随访。”

儿子一个决定救了老父亲
最近，王永向收到了一个老病人的近况：老人家75岁，精神很好，胃口也不错，和他一起吃饭，完全看不出这是一个被切除大半个胃的病人。王永向颇为感慨：“当年多亏他儿子做出决定，坚持不懈随访，这才消除了病患。”
张先生是王永向的同学。14年前，他无意中和王永向说起，自己家好像有胃癌家族史，爷爷去世的症状和胃癌很像，大伯也因为胃癌晚期去世。

王永向一听，立即建议他要带着老父亲去做个胃镜，排查一下。张先生回了老家立刻照做，带老父亲查了一次胃镜，病理显示有轻度不典型增生。
“轻度不典型增生，指的是上皮细胞异乎常态的增生，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历这样一个过程：正常、增生、不典型增生、原位癌、浸润癌，不典型增生是从良性到恶性的中间站。”王永向提醒张先生，一定要注意老父亲的随访，一年后，张先生的父亲复查，结果显示中度不典型增生。

“这个时候必须要引起高度重视了，我让他提高检查频次，隔三到六个月就复查一次。”王永向说，张老爷子的病情进展很快，三个月后的胃镜检查发现，已经转变为重度不典型增生。“在临床，重度不典型增生已属癌前病变，这种病变并不会逆转。放任不管，肯定会转变为癌症，而且老爷子处于胃癌高发年龄段。”王永向解释。随后，他给张老爷子做了胃癌根治手术。
迄今，14年过去了，张老爷子身体很好，未出现任何肿瘤复发情况。
胃镜是发现胃癌最有效的检查方式
因为有胃癌家族史，属于高危人群，所以年过四十的张先生，也在医生建议下，每隔两年进行一次胃镜检查。
“胃镜是发现胃癌最有效的检查方式。同时，胃镜检查后，如果有问题，还需要高效的随访，及时发现病症，跟踪病情进展，将致病因素扼杀在萌芽。”王永向说。
王永向介绍，目前，全世界每年胃癌新发病例近100万，死亡病例约72万，其中发病和死亡例数将近一半发生在中国。日本、韩国虽然均为胃癌高发国家，但日本的胃癌早期诊断率高达70%，韩国也能达到50%左右，而我国仅仅只有10%左右。
这些食物与胃癌的发生密切相关
除了遗传和环境因素，胃癌的发生和饮食有着密切的联系。不久前，王永向接诊了一位病人，吴大伯53岁，有个多年的爱好：喝酒。每天中午和晚上，都少不了来碗白酒。半年前，吴大伯吃晚饭时，一碗白酒下肚，没多久就感觉胃不舒服。这种感觉持续了大半年，吴大伯实在熬不牢，在当地医院做了胃镜检查，结果被诊断为胃癌。在省肿瘤医院，吴大伯被确诊为进展性胃癌。“病人没有家族遗传病史，但饮酒也是高危因素。”王永向说，白酒酒精含量高，刺激胃黏膜，使黏膜细胞发生改变，并促进了致癌物亚硝胺类的合成，从而导致胃癌发生。
“还有一种大众都很喜欢的美食——烧烤，也与胃癌发病有着密切的关系。”王永向说，他也很喜欢吃，但尽量少吃或不吃，因为烧烤过程中产生的化学致癌物质，对人体带来的危害极大。
此外，高盐饮食、霉制、腌制、熏制、油炸食品、剩菜剩饭、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖、缺乏运动等不良的饮食和生活方式都是致癌因素。王永向建议，每日摄入食盐的量要少于5克，其次，多食用时令的新鲜蔬菜、水果、粗纤维食品等。


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