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近日，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称《指导意见》），对建立现代医院作出一系列部署。《指导意见》指出，现代医院首先坚持公立医院的公益性，坚持以人民健康为中心，把人民健康放在优先发展的战略地位。现代医院坚持政事分开、管办分开，合理界定政府监督职责，并给予了公立医院自主运营管理权。记者观察到，《指导意见》对现代医院提出一些特别细致的要求。例如，要从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和豪华装修，对超出规模标准的要逐步压缩床位。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过10%。《指导》意见还提出，对造成重大社会影响的乱收费、不良执业等行为，造成重大医疗事故、重大安全事故的行为，严重违法违纪案件，严重违反行风建设的行为，要建立问责机制。值得注意的是，现代医院对院长这个职务提出一系列要求。院长要全面负责医疗、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构，对讨论研究事项作出决定。同时，对院长年度和任期目标责任进行考核，这和院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。北京大学医学部公共卫生学院教授吴明认为，《指导意见》在给予公立医院自主运营管理权的同时，同步推进医保支付方式、取消药品加成、调整医疗服务价格、降低药品耗材价格、“两票制”等改革，并建立有效的医疗服务市场竞争机制，形成对公立医院的有效约束，以保证院长“有权不任性”。




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